Hva er hælspore?
Ved overbelastning i foten kan små rifter oppstå i seneplaten, ofte på innsiden av hælen. Problemet kalles ofte hælspore, men skyldes ofte betennelsessmerte og betegnes som plantar fascitt, med et smertepunkt på innsiden av hælen i overgangen til fotbuen. Hælspore forårsakes av et beinutvekst som dannes midt under hælen. Utveksten gjør vondt midt under hælen og kan lindres med avlastende produkter under hælen.

Fotens anatomi
Under foten går det en kraftig bindevevsplate (plantaraponeurosen). Bindevevsplaten går fra hælen og fester seg til tærne. Bindevevsplaten har som funksjon å stabilisere fotbuen og foten ved stegavvikling. Når stegavviklingen starter, strekkes bindevevsplaten under foten med en direkte stabiliserende effekt for fotens lengdebue, hulfoten. Ved kraftige belastninger med høy intensitet kan det oppstå rifter i bindevevsplaten. Riftene gjør vondt lokalt på innsiden av foten i starten av hulfoten og kalles plantar fascitt/hælspore.

Årsaker til hælspore

• Hælspore forårsakes av lokal betennelse på grunn av rifter i seneplaten under foten.
• Overbelastningen ved idrett skyldes ofte kraftige hopp og landinger på foten. Kreftene som foten utsettes for, kan forårsake rifter i seneplaten som, når de blir betente, gir smerte med lokal betennelse i foten.
• Hælspore er vanlig ved daglig belastning, og problemene forekommer like ofte hos personer som ikke driver med idrett. Overbelastningen skyldes ofte dårlig fottøy som ikke stabiliserer eller kontrollerer foten ved belastning.
• Hælspore utløses ofte av overpronasjon i foten. Pronasjon er en innoverrotasjon i foten som øker belastningen på seneplaten. Hvis pronasjonen er kraftig, øker automatisk belastningen på innsiden av seneplaten med risiko for å utvikle smerte på innsiden av hælen.

Symptomer ved hælspore

• Hælspore gir ofte smerte på forkanten/innsiden av hælen, i overgangen fra hæl til hulfot. Smertepunktet kan identifiseres ved å bøye stortåen opp og samtidig trykke i hulfoten, fotbuen. Følg den markerte senen som fremtrer når stortåen bøyes oppover bakover mot hælen. Akkurat i overgangen hulfot/bue finner du smertepunktet tydelig.
• Ved økt belastning øker smerten over smertepunktet. Vanskelig å stå eller gå på tå uten kraftig smerteutvikling. Tågang strekker seneplaten, noe som direkte øker belastningen.
• Lokal hevelse over problemområdet, noen ganger med lett rødhet.
• Morgenstivhet og startproblemer. De første stegene om morgenen gjør ofte intenst vondt, og foten føles stiv og vanskelig å belaste.

Å tenke på ved hælspore
Generelt bør ikke betennelser i foten ignoreres, da langvarige problemer med smerte i forbindelse med hælspore kan være vanskelige å bli kvitt. Jo tidligere tiltak settes inn, desto bedre er forutsetningene for raskt å bli problemfri.

Ved hælspore bidrar avlastning ofte til en svært effektiv reduksjon av smerten i hælen. Avlastning innebærer å ikke utsette seneplaten under foten for høy belastning, ofte med merkbare resultater allerede etter en kort periode.

• Pronasjonstøtte – Anatomiske forutsetninger med overpronasjon i foten bidrar til økt risiko for utvikling av hælspore. En stabiliserende og pronasjonskompenserende såle sikrer redusert feilstilling i foten og bidrar dermed til en bedre og mer normal belastning av seneplaten som gjør vondt ved hælspore.
• Natteskinne – En tilpassbar natteskinne strekker seneplaten under foten om natten og bidrar ofte til smertefrihet fra morgenstivhet og smerte i foten. Natteskinnen for hælspore er konstruert for å gi tilpassbar strekking av seneplaten under foten for på sikt å bidra til en godt tøyd seneplate. Natteskinne er ofte en av de mest effektive løsningene for å motvirke tilbakevendende problemer på lang sikt.
• Kompresjon – Kompresjon og støtte forsøker å lett løfte seneplaten i hulfoten for å redusere belastningen. Kompresjon ved hjelp av kompresjonsstrømpen PF8 er utviklet for hælspore. PF8-strømpen mot hælspore kan brukes uavhengig av aktivitet i forebyggende øyemed eller ved problemer.
• Avlastende innleggssåler – Et avlastende innlegg bidrar til redusert belastning over det betente området. Avlastende innlegg for hælspore kombinerer ofte dobbel avlastning for begge smertepunktene i samme produkt.
• Rehabiliteringstrening – En fysioterapeut kan individuelt tilpasse rehabiliteringstrening for hælspore. Ofte forekommer tøyeøvelser og langsomme tøyninger av fotens seneplate.
• Biomekaniske fotbeds – Ved langvarige problemer med hælspore kan en ortopediingeniør eller ortopedtekniker individuelt lage en biomekanisk fotbed for mer effektivt å avlaste og stabilisere foten for redusert belastning av seneplaten under foten. Fotbedet skal lages i en avlastet posisjon, og smertepunkt og senemarkering i hulfoten bidrar til effektiv avlastning av hælen.