Når en nerve i forfoten kommer i klem mellom tåbenene, oftest mellom tredje og fjerde tå, oppstår det som kalles Mortons nevrom. Du kan kjenne brennende eller stikkende smerte og av og til nummenhet som stråler ut i tærne. Ortopediske innlegg og såkalte pelotter er en vanlig del av den ikke-kirurgiske behandlingen, da de kan redusere trykket mot den irriterte nerven. For deg som nylig har kjent igjen disse symptomene, er et forsøk med innlegg ofte verdt å gjøre tidlig.
Vil du lese mer om symptomer og underliggende årsaker, anbefaler vi vår Skadeguide om Mortons Nevrom.
Hvorfor innlegg kan lindre
Smerten henger nesten alltid sammen med for høyt trykk på fremre del av foten. Hvis det fremre fotbuen synker sammen, presses tåbenene tettere sammen og nerven mellom dem irriteres. Et forfotsinnlegg med en forhøyet pelott som ligger like bak den fremre fotballen, kan fordele belastningen slik at avstanden mellom tåleddene øker litt. Da avlastes nerven, og mange beskriver at den skarpe, brennende følelsen dempes. Sko med bred tåboks og mykere såle kan også bidra til å redusere sidetrykk og støt mot forfoten. Den som står lenge på hardt gulv eller løper med kraftige fraspark over forfoten, kjenner ofte tydelig forskjell når belastningen justeres.
Hvilken type pelott og når
Det finnes to hovedvarianter å begynne med. Enten velger du et løst forfotsinnlegg der pelotten plasseres på innersålen, eller et helt skoinnlegg der pelotten allerede er innebygd. Begge har samme formål, men et helt innlegg gir jevnere støtte under hele foten. Plasseringen er avgjørende: sitter pelotten for langt frem, kan den gnage, sitter den for langt bak, uteblir avlastningen. Gi derfor foten noen dagers tilvenning og flytt den løse pelotten noen millimeter ved behov.
Individuelt tilpassede innlegg kan bli aktuelt hvis plagene har vedvart lenge eller hvis enklere løsninger ikke er tilstrekkelige. I et slikt tilfelle formes avlastningen nøyaktig etter din fot, med støtte til de midtre forfotsbenene. Tidlig avlastning kan hindre at irriterte nerver blir kronisk følsomme, men alle trenger ikke et spesialtilpasset alternativ. Begynn heller med det enkleste som fungerer i hverdagen og gå videre først hvis du fortsatt har vanskelig for å gå, arbeide eller trene uten at smerten blusser opp.
Slik bruker du innleggene
- Begynn med kortere perioder de første dagene og øk gradvis.
- Velg sko med bred tåboks slik at forfoten ikke presses sammen fra sidene.
- Ta ut skoens originale innersåle hvis det blir trangt, slik at foten beholder høyden i tåboksen.
- Ved løping eller rask gange kan en litt mykere yttersåle dempe støtene som ellers lander rett på forfoten.
- En pelott kan kombineres med tåskillere i hvile for å redusere trykket mellom tærne ytterligere.
Egenbehandlingen omfatter ofte gradvis økning av belastning og enkle fotøvelser som styrker de korte fotmusklene og øker bevegeligheten i tåleddene. Det viktigste i praksis er å holde det provoserende trykket nede mens nerven roer seg, samtidig som du opprettholder bevegelse som ikke trigger smerten.
Vi i Rehaboteket er et svensk selskap som kombinerer et utvalg av CE-merkede ortopediske hjelpemidler med rådgivning fra vår autoriserte fysioterapeut som et supplement til helsevesenets vurdering. Vårt mål er å gjøre det enkelt å forstå hvilke hjelpemidler som vanligvis brukes ved ulike plager, uten å erstatte medisinsk diagnose.
Når innlegg ikke er nok
Søk legehjelp hvis nummenheten tiltar, hvis nattlige smerter vekker deg eller hvis du knapt kan gå til tross for innlegg og bredere sko. Diagnosen stilles oftest gjennom klinisk undersøkelse, men ultralyd eller MR kan brukes for å bekrefte funn.
Vil du forstå mer om symptomer, årsaker, behandling og når det kan være lurt å søke legehjelp, anbefaler vi vår Skadeguide om Mortons Nevrom.
Vil du heller ha hjelp til å velge riktig produkt basert på dine plager, er du alltid velkommen til å kontakte vår fysioterapeut for personlig rådgivning.
